Mis lentes Crizal


Nº de Certifcado de Autenticidad:

 
9 dígitos numéricos. Ej. 21546789

Producto adquirido:


El Nº de Certificado de Autenticidad ingresado ya fue utilizado o es incorrecto.
Vuelva a ingresarlo y de persistir el error contactase a info@crizal.com.ar

Tus Datos

(*) Todos los campos son obligatorios.


Nombre:

Apellido:

Tipo de documento:

Número de documento:

Fecha de Nacimiento:

 /   /   (dd/mm/aaaa)

Sexo:

Teléfono de Contacto:

 -   011 - 44445555

Correo Electrónico:

Validar Correo Electrónico:

Profesión / Ocupación:


Datos de la lente

 

Para ver de lejos


Para ver de cerca


Bifocal


Multifocal


Conocé más

Es la primera vez que adquiere lentes Crizal?

 

Si


No


Cantidad:



Datos de compra

Fecha de compra:

 /   /   (dd/mm/aaaa)

Provincia:


Localidad:


Óptica donde compró sus lentes:


Otra

Nº de Factura de compra:


¿Desea recibir mayor información sobre novedades y promociones de Crizal?

Datos de sus lentes


Usa anteojos?


Si


No


Sabe de que marca son sus anteojos?

Si


No


 

Crizal


Transitions


Varilux


otros





Qué problema visual tiene?

No veo de lejos


No veo de cerca


Tengo presbicia


Cuando fue la última vez que compró sus lentes?

Hace menos de un año


Entre 1 y 2 años


Hace más de 2 años


No recuerdo


Cuando fue su última visita al Médico Oftalmólogo?

Hace menos de un año


Entre 1 y 2 años


Hace más de 2 años


No recuerdo





Como llegó a nuestra web Crizal?

Me lo recomendó el óptico


Me lo recomendó un amigo


Por el certificado de mis lentes


Buscador de internet


otros


Qué le interesaría encontrar en este sitio

Información de lentes


Promociones de lentes Crizal


Promociones de lentes de contacto


BusPromociones sobre armazones o gafas


Tips sobre salud visual